Ở Hoa Kỳ, một trong những khu vực có sự tồn tại của cả hai loại virus HIV-1, HIV-2. Đặc biệt ở New York, nơi chiếm 46% tổng số ca HIV-2 cả nước. Vì vậy, chúng tôi có một quy trình xét nghiệm tiêu chuẩn đối với HIV. Cùng tìm hiểu nhé !
1. Xét nghiệm phát hiện kháng nguyên p24 và kháng thể HIV 1/2 phòng thí nghiệm ( Ab/Ag)
Đây là xét nghiệm chúng tôi khuyến nghị bạn nên thực hiện đầu tiên. Xét nghiệm này có thể khẳng định bạn có bị nhiễm HIV không sau 6 tuần kể từ lúc phát sinh nguy cơ. Nếu trong điều kiện bạn không thể thực hiện xét nghiệm này, bạn có thể thay thế nó bằng Test nhanh ab/ag ( que). Tuy nhiên, thời gian khẳng định âm tính của que lâu hơn, cụ thể là 3 tháng sau nguy cơ.
Tên một số xét nghiệm Ab/Ag tại phòng thí nghiệm: HIV Duo, Compi PT…
Tên một số que test nhanh Ab/Ag: Alere HIV Combo, Abott HIV Combo…
Nếu bạn có kết quả âm tính và không có nguy cơ gần đây, khoảng dưới 1 tháng. Bác sĩ có thể kết khẳng định bạn âm tính với HIV.
Trong một số trường hợp, bạn có kết quả âm tính nhưng bạn có phơi nhiễm HIV gần đây, khoảng dưới 1 tháng và đang có các triệu chứng như sốt ,phát ban, sưng hạch …( ASR). Bác sĩ có thể cho bạn thực hiện tiếp xét nghiệm NAT HIV-1 để khẳng định.
2. Xét nghiệm phân biệt kháng thể HIV-1 và HIV-2
Xét nghiệm này giúp bán xác định được kháng thể HIV-1 và HIV-2 cụ thể. Việc phân biệt HIV-2 chỉ có thể phân biệt bằng kháng thể. Nguyên nhân là do không có xét nghiệm thương mại nào phát hiện kháng nguyên p26 của HIV-2.
Có nhiều xét nghiệm phân biệt HIV-1 và HIV-2, tuy nhiên, FDA chỉ chấp thuận duy nhất xét nghiệm Geenius HIV 1/2. Một xét nghiệm khác là Multispot cũng được chấp thuận nhưng đã ngừng sản xuất.
Có 4 trường hợp có thể xảy ra:
- HIV-1 (+) và HIV2 (-): Bạn đã nhiễm HIV-1
- HIV-1 (+) và HIV2 (+): Bạn đồng nhiễm HIV-1 và HIV-2
- HIV-1 (-) và HIV2 (+): Bạn đã nhiễm HIV-2
- HIV-1 (-) và HIV2 (-): Thực hiện tiếp xét nghiệm thứ 3
3 Xét nghiệm NAT
Nếu xét nghiệm Ab/Ag dương tính và xét nghiệm phân biệt cho cả 2 kết quả âm tính. Bác sĩ có thể thực hiện khẳng định bằng xét nghiệm NAT HIV-1.
- Nếu NAT HIV-1 dương tính, thì bạn đã nhiễm HIV-1
- Nếu NAT HIV-1 âm tính, khả năng cao nhất là xét nghiệm Ab/Ag là dương tính giả. Một trường hợp khác hiếm gặp là đối phương đã nhiễm HIV-2, điều này sẽ được xác nhận bằng xét nghiệm NAT HIV-2.
Tuy nhiên, hiêu quả của xét nghiệm NAT HIV-2 không cao. Do virus HIV-2 đặc trưng bởi sự tiến triển chậm và nồng độ virus trong máu thấp hơn ngưỡng phát hiện của xét nghiệm. Ngoài ra, bác sĩ chỉ đồng ý cho bạn thực hiện xét nghiệm nếu bạn có bạn tình từ các khu vực có HIV-2 hoặc sinh sống ở các khu vực có HIV-2 ở Mỹ.
Thông tin thêm về các xét nghiệm HIV: CÁC PHƯƠNG PHÁP XÉT NGHIỆM HIV – Nguoibantot.com
Tài liệu tham khảo: Diagnosis and Management of HIV in Adults
