1. Loại bỏ vi khuẩn
Giống như hầu hết các bệnh, chúng ta cần loại bỏ nguyên nhân gây bệnh trước. Xoắn khuẩn giang mai là vi khuẩn, nên việc điều trị sẽ phụ thuộc vào kháng sinh. Penicillin G là loại thuốc kháng sinh được ưa chuộng nhất để điều trị ở tất cả các giai đoạn của bệnh giang mai. Nếu bạn bị dị ứng với Penicillin, có thể thay thế bằng các kháng sinh khác như Doxycyclin, Tetracyclin, Ceftriaxone …
- Đối với bệnh giang mai nguyên phát, thứ phát và tiềm ẩn sớm ( nhiễm dưới 1 năm) được chỉ định điều trị bằng Benzathin penicilin G 2,4 triệu đơn vị IM trong một liều duy nhất.
- Đối với bệnh giang mai tiềm ẩn muộn ( nhiễm hơn 1 năm ), giang mai cấp ba được chỉ định điều trị bằng Benzathin penicilin G tổng cộng 7,2 triệu đơn vị, được chia làm 3 liều 2,4 triệu đơn vị IM ,mỗi liều cách nhau 1 tuần. Tuy nhiên ở những người được chẩn đoán là giang mai cấp ba nên được kiểm tra dịch não tủy CSF trước khi bắt đầu điều trị do tỷ lệ mắc bệnh giang mai thần kinh cao và không có biểu hiện rõ ràng về mặt lâm sàng. Một số chuyên gia điều trị giang mai tim mạch bằng chế độ điều trị giang mai thần kinh, bất kể kết quả dịch não tủy
- Đối với bệnh giang mai thần kinh, giang mai mắt và giang mai tai được khuyến nghị điều trị bằng tinh thể nước penicillin G18-24 triệu đơn vị mỗi ngày, tiêm tĩnh mạch 3-4 triệu đơn vị mỗi 4 giờ (hoặc truyền liên tục), trong tổng số 10 đến 14 ngày. Một số chuyên gia khuyên nên điều trị bổ sung bằng tiêm bắp benzathine penicilin G 2,4 triệu đơn vị một lần mỗi tuần trong tối đa 3 tuần, bắt đầu sau khi hoàn thành chế độ điều trị từ 10 đến 14 ngày để cung cấp tổng thời gian điều trị tương đương với điều trị bệnh giang mai tiềm ẩn muộn. Phương pháp này thường được sử dụng, nhưng thiếu dữ liệu về hiệu quả của chế độ nâng cao này.
2. Theo dõi sau điều trị
Để theo dõi sau điều trị, bác sĩ sẽ dựa vào xét nghiệm RPR định lượng. Nếu độ pha loãng giảm ít nhất 4 lần sau 1 năm thì có nghĩa là bạn khỏi bệnh. Đối với người đồng nhiễm HIV, khả năng đáp ứng điều trị có thể kém hơn. Vì thế nếu độ pha loãng giảm 4 lần sau 2 năm ở người HIV thì họ đã khỏi bệnh.
Giang mai tạo ra hiệu ứng miễn dịch kém, nên bạn có thể nhiễm lại nhiều lần sau điều trị. Hãy nói với bạn tình của mình đi xét nghiệm và điều trị giang mai ngay sau khi phát hiện.
Vấn đề quan hệ tình dục sau điều trị thì bạn có thể tiếp tục sau 7 ngày và phải đảm bảo các vết săng hay ban đã lành hẳn.
Đối với trường hợp bạn gặp các biến chứng nặng nề liên quan giang mai thần kinh, mắt ,… Hãy đến bác sĩ của chuyên khoa phù hợp để khám và hồi phục chức năng. Khả năng hồi phục sẽ phụ thuộc vào mức độ tổn thương khi nhiễm bệnh
