1. TRIỆU CHỨNG
Phụ nữ thường bị nhiễm lậu ở tử cung và dẫn đến viêm tử cung. Nhưng 50% phụ nữ sẽ không có biểu hiện khi nhiễm trùng ở tử cung. Nêu nhiễm trùng xãy ra ở khu vực niệu sinh dục, triệu chứng thường gặp là tiết dich âm đạo, khó tiểu hoặc đau vùng chậu. Nhiễm trùng lậu ở tuyến Bartholin gần âm đạo âm đạo sẽ có biểu hiện như sưng mô mềm ở môi, hình thành áp xe và đau.
Viêm cổ tử cung do lậu không được phát hiện và điều trị, nhiễm trùng có thể lan đến đường sinh sản trên, chẳng hạn như viêm ống dẫn trứng và bệnh viêm vùng chậu. Bệnh viêm vùng chậu có thể biểu hiện bằng đau vùng chậu, vô sinh và làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung.
Nếu nhiễm lậu trong lúc mang thai có thể dẫn những những hậu quả như trẻ sơ sinh bị nhẹ cân và lây truyền sang trẻ sơ sinh dẫn đến nhiễm trùng hầu họng hoặc kết mạc.
Đối với nam giới, hầu hết các ca nhiễm điều xảy ra ở bộ phận sinh dục. 90% nam giới sẽ có biểu hiện như chảy mủ dương vật, khó tiểu và khó chịu ở tinh hoàn. Các biến chứng lậu sinh dục ở nam giới bao gồm viêm tinh hoàn, viêm mào tinh hoàn, viêm bạch huyết dương vật, phù dương vật và hẹp niệu đạo sau nhiễm trùng. Tỷ lệ nhiễm lậu cầu trực tràng và hầu họng ngày càng gia tăng ở nhóm nam quan hệ tình dục đồng giới.
Nếu nhiễm trùng lậu xảy ra ở hầu họng và trực tràng thì khả năng cao chúng không biểu hiện triệu chứng hoặc rất nhẹ. Lậu ở họng không gây biến chứng nghiêm trọng. Nhiễm trùng lậu ở trực tràng nếu không được điều trị có thể biểu hiện bằng đau trực tràng, chảy máu, tiết dịch và viêm trực tràng.
Trong trường hợp tệ nhất, vi khuẩn có thể xâm nhập vào máu và gây nhiễm lậu toàn thân. Điều này thường xảy ra ở phụ nữ hơn là nam giới. Thường xảy ra trong kỳ kinh nguyệt hoặc mang thai. Các biểu hiện lâm sàng của nhiễm lậu cầu lan tỏa có thể bao gồm sự kết hợp của các triệu chứng sau: tổn thương da , đau khớp, viêm bao gân, viêm khớp, viêm gan, viêm cơ tim, viêm nội tâm mạc và viêm màng não.
2. Xét nghiệm
Xét nghiệm tốt nhất hiện nay được FDA phê duyệt là xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAAT) để chẩn đoán bệnh Chlamydia và lậu.Xét nghiệm này sử dụng mẫu nước tiểu, mẫu bệnh phẩm niệu đạo (đối với nam) hoặc âm đạo (đối với nữ). Khả năng xuất hiện dương tính giả ở xét nghiệm này là có do axit nucleic còn sót lại, hoặc do ô nhiễm và sinh vật chết trong mẫu thử.
Các xét nghiệm khác như nhuộm gram, nuôi cấy vi khuẩn cũng có thể phát hiện vi khuẩn lậu, tuy nhiên độ nhạy và độ đặc hiệu thấp hơn so với NAAT.
Lưu ý rằng không có khuyến cáo xét nghiệm lậu nếu bạn không có triệu chứng. Trong trường hợp tầm soát bệnh sau nguy cơ, bạn có thể yên tâm nếu xét nghiệm lậu âm tính khoảng 2 tuần.
