Bạn đã từng nghe về “Người kiểm soát HIV siêu việt ” chưa? Đây không phải là một lời khen cho người uống thuốc đúng giờ. Chúng ta có thể đã biết về việc có thể dùng ARV để ức chế virus HIV. Đó là đối với đa số mọi người. Nhưng với “Những người kiểm soát HIV siêu việt”, họ không cần ARV để làm chuyện đó.
Mục lục
1. Khái niệm về “Người kiểm soát HIV siêu việt”
“Người kiểm soát HIV siêu việt” là người nhiễm HIV có thể duy trì tải lượng virus ở mức không thể phát hiện trong ít nhất 12 tháng mặc dù chưa bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng virus ARV. “Người kiểm soát HIV siêu việt” rất hiếm. Ước tính cứ hai trăm người nhiễm HIV thì có một người có thể là “Người kiểm soát HIV siêu việt” (0,5%).
2. Vì sao họ có thể ?
Chúng ta vẫn chưa hoàn toàn hiểu được tại sao một số bệnh nhân có thể đạt được tải lượng virus ở mức không thể phát hiện mà không cần điều trị ARV. Có bằng chứng cho thấy phản ứng miễn dịch cá nhân đóng vai trò quan trọng nhất. Một số đặc điểm được ghi nhận ở những cá nhân này là :
-
- Các yếu tố di truyền trong phân tử kháng nguyên bạch cầu ở người (HLA)-1. Khiến nó có thể nhận biết HIV tốt hơn và chỉ đạo hệ thống miễn dịch tấn công nó.
-
Mối quan hệ hiệp đồng mạnh mẽ giữa tế bào T CD4 và tế bào CD8. Tế bào CD8 có vai trò quan trọng trong việc tìm kiếm và loại bỏ các tế bào nhiễm HIV.
-
Đột biến gen ở thụ thể HIV CCR5 nằm trên bề mặt tế bào miễn dịch, bao gồm cả tế bào T. Những đột biến này ngăn chặn HIV xâm nhập vào tế bào.
3. Vậy có phải họ sẽ không cần dùng ARV khi nhiễm HIV ?
Nếu chỉ dựa vào khái niệm trên thì có thể cho là vậy. Nhưng thực tế không phải. Khả năng kiểm soát HIV tư nhiên của những người này thường không kéo dài suốt đời.
Một nghiên cứu chỉ ra rằng, khả năng ức chế trên thường kéo dài 4 năm. Nếu có 100 người nhiễm HIV, thì sau 4 năm, 50 người sẽ có tình trạng bệnh tiến triển trở lại. Điều này đặc trưng bởi việc gia tăng trở lại của tải lượng virus, CD4 giảm và mắc bệnh cơ hội.
Trong một nghiên cứu khác cho thấy “Người kiểm soát HIV siêu việt” có nguy cơ mắc các biến cố tim mạch và các bệnh liên quan đến AIDS cao hơn những người HIV điều trị ARV. Hiện chưa có khuyến nghị chung đối với nhóm người này. Nhưng có một quan điểm rằng việc dùng thêm ARV và chịu các tác dụng phụ của nó sẽ tốt hơn là đánh cược vào khả năng kháng virus tự nhiên đầy may rũi.
Việc điều trị ngay khi phát hiện nhiễm bệnh có thể giảm số lượng “Người kiểm soát HIV siêu việt”. Vì việc xác định những người chỉ có thể xảy ra khi họ không điều trị.
Tài liệu tham khảo: